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診療報酬改定と消費税増税の影響は？

平成26年の医療機関を取り巻く大きな変化として、診療報酬改定と消費税率8％への引上げは外せません。実際の影響度はどうだったのか。独立行政法人福祉医療機構が26年10月に行った調査結果（※）に注目します。

収入減は46.3％ 原因は患者数の減少

平成26年4月～9月の収入について、全体の46.3％が「若干の収入減」もしくは「大幅な収入減」と回答しました。
収入減となった理由として「診療報酬改定」を挙げたのはこのうち14.8％で、大半である74.2％が「患者数の減少」を第一の理由として挙げています。

支出増は4分の3消費税増税の影響大

平成26年4月～9月の支出については、全体の75.2％が「大幅な費用増」もしくは「若干の費用増」と回答しています。
理由として「診療報酬改定」を挙げたのはこのうち3.6％に留まり、60.9％が「消費税増税による影響」と回答しました。

利益減は、半数を超える

平成26年4月～9月の半年間の利益については、全体の53.2％が「若干の利益減」もしくは「大幅な利益減」と回答しました。
また、全体のちょうど半数が、平成26年10月以降の利益について「減少」を見込んでいます。

消費税増税や平成26年度診療報酬改定に対して実際に講じた対策としては、「医薬品・医療材料費削減」が最も多く、次いで「収入増に対する対策」「委託費削減」「人件費削減」が挙げられていました。

※第2回「平成26年度診療報酬改定等の影響に関するアンケート」
独立行政法人福祉医療機構（http://hp.wam.go.jp/）が診療報酬改定、消費税増税から半年経過した26年10月にWEB上で実施。218施設（171法人）が回答。26年5月に続き2度目の調査。

医療従事者、3割以上にノロウイルス感染経験あり

森永乳業の「医療従事者100人に聞いたノロウイルスに関する実態調査」によると、ノロウイルスと思われる感染性胃腸炎に感染したことがある人は37.0％で、そのうち二次感染と疑われる人は59.5％ありました。
また、家庭での対策を“している”と回答したのは全体の42.0％で、対策として「毎日の石鹸を使った手洗い」が最も多く、その他「バランスの取れた食事」「食品の十分な加熱」「十分な睡眠」「次亜塩素酸の常備」が挙げられています。